مقایسه اثر گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن در سردرد پس از بی حسی اسپاینال

· 1 min read
مقایسه اثر گاباپنتین، پرگابالین و استامینوفن در سردرد پس از بی حسی اسپاینال

یک بررسی در سال 2009 نشان داد که گاباپنتین ممکن است مصرف مواد مخدر را بعد از جراحی کاهش دهد ، اما به درد مزمن بعد از جراحی کمک نمی کند. به نظر می رسد گاباپنتین به اندازه پرگابالین برای درد نوروپاتیک موثر است. در درمان با گاباپنتین معمولا ابتدا با دوز 100 میلی گرم شروع می کنیم و سپس روزانه 100 میلی گرم دارو به بیمار اضافه می شود و پس از سه روز برحسب تحمل بیمار دوز دارو را به 300 میلی گرم در روز می رسانند. گاباپنتین ، با نام تجاری Neurontinدر بازار موجود است ، یک داروی ضد تشنج است که برای درمان تشنج پارسیل ، درد نوروپاتیک ، گرگرفتگی و سندرم پای بی قرار استفاده می شود. این دارو به عنوان یکی از داروهای خط اول برای درمان درد نوروپاتیک ناشی از نوروپاتی دیابتی ، نورالژی پس از زونا و درد نوروپاتیک مرکزی توصیه می شود.
در پژوهشی که در سال 2013 در Canadian Journal of Anesthesia منتشر شد مشخص شد گاباپنتین می‌تواند در کاهش اضطراب متوسط تا شدید در افرادی که می‌خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند، مؤثر باشد. پژوهشگران بیان می‌دارند پزشکان از این دارو برای درمان درد پس از عمل جراحی و همچنین انواع بیماری های روان‌پزشکی مانند اضطراب مزمن، روز به ‌روز بیشتر استفاده می‌کنند. اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده دارو را مصرف کنید نگران عوارض نباشید. شدید داره الان زده به ران پاهاس خیلی شدید الان گاباپنتین 300 با ویتامین b دکتر داده به نظر شما مشکل چیه و پیش چه دوتری باید بره خیلی درد میکشه.ممنون جوابمو بدید.
غذا به میزان قابل توجهی بر Tmax گاباپنتین تأثیر نمی گذارد. در دسامبر سال 2019 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده درباره اشکالات تنفسی برای کسانی که همزمان با داروهای ضد افسردگی CNS یا افرادی که دارای مشکلات ریوی هستند از گاباپنتین یا پرگابالین استفاده می کنند هشدار داد. گاهی دوزهای بین 900 تا 3600 میلی گرم در روز منجر به تسکین درد می شود. مصارف پزشکی گاباپنتین برای درمان تشنج و درد نوروپاتیک تأیید شده است. این دارو در درجه اول از به صورت خوراکی تجویز می شود.
در واقع اولین و کمترین دوز شروع درمان بیماریهای مانند تشنج ، سندروم پای بی قرار و دردهای نوروپاتی می باشد. از آنجایی که گاباپنتین ممکن است همراه با عوارضی مانند خواب آلودگی و سرگیجه باشد . هرگز نباید مصرف این دارو را ناگهان متوقف کنید چرا که باعث علائم قطع مصرف دارو می‌شود. در صورتی که یک نوبت گاباپنتین را فراموش کردید هر چه سریع تر به محض این که به یاد آوردید مصرف کنید.
قطع و ترک ناگهانی دارو ، در مصرف کنندگان طولانی مدت گاباپنتین گاهی اتفاق معمولی است. علائم ترک معمولاً طی 12 ساعت تا 7 روز پس از قطع گاباپنتین ظاهر می شود.  قرص گاباپنتین برای چی خوبه  ازعلائم ترک اعتیاد که معمولاً گزارش می شوند شامل تحریک ، گیجی ، گمراهی ، ناراحتی معده و تعریق است. در برخی موارد ، کاربران دچار هذیان و تشنج در اثر ترک شدند که ممکن است فقط به تجویز مجدد گاباپنتین پاسخ دهد.


در صورتی که این داروها را تازه شروع کرده اید تا زمان مشخص شدن اثر دارو از انجام کارهایی که نیازمند هوشیاری است خودداری کنید. پر مصرف ترین شکل دارویی گاباپنتین بصورت 100 میلی گرم است که ضعیف ترین فرم دارویی گاباپنتین محسوب می شود. کپسول های 300 و 400 میلی گرم نیز در کشور تولید می شود.
سلام من بعلت مشکل زخم معده و ورم و بخاطر ایتکه زیاد فکرم درگیره و انگار استرس دارم. فک کنم واسه همین دکتر گپسول گاباپنتین ۳۰۰ تجویز کرده شبی یک عدد.میخوام نظرتون رو بدونم. سلام ، مصرف این دو دارو در کنار هم حتماً باید زیر نظر پزشک باشد هردو دارو منجر به حالت آرامش و خواب آلودگی می شوند بنابراین مصرف این دو دارو ممکن است این حالت خواب آلودگی را تشدید کند ولی این به منعی منع مصرف این دو دارو در کنار هم نیست. داروها مطابق دستور پزشک میل شود در صورتی که مصرف داروها 1 بار در روز است ، دپاکین را شب ها و بعد از شام و گاباپنتین را شب ها قبل از خواب میل شود. در صورتی که داروها بیش از 1 بار در روز مصرف می شود داروها رو ظهر و شب مصرف کنید تا از اثر ناخواسته خواب آلودگی صبح هنگام جلوگیری شود.
گاباپنتین ممکن است بر نتایج برخی از این آزمایش‌ها تأثیر بگذارد. در صورتی ‌که هر یک از علائم گفته شده را تجربه می‌کنید فوراً با پزشک تماس بگیرید. علاوه بر اینها گاباپنتین برای جلوگیری از حملات میگرن نیز تجویز می گردد.
لازم است در کنار استفاده از پرگابالین از روش های درمانی فیزیکی مانند فیزوتراپی و ورزش نیز استفاده کنید. اثر درمانی پرگابالین ۷۵ تقریبا برابر با اثر گاباپنتین ۱۰۰ میلی گرم است و نیازی به تغییر دارو برای شما وجود ندارد. کپسول گاباپنتین رازک 100 بیشتر به عنوان کاهش دهنده انتقال عصب کاربرد دارد. ممکن است به عنوان کاهش دهنده درد و یا در موارد آسیب عصب تجویز شود. بستگی به شرایط بیمار دارد، طیف کاربرد این دارو وسیع است. از نا­هنجاری­های مشاهده شده دیگر در این تحقیق تیروئید ­فولیکولار می­باشد.
پس از این که مصرف گاباپنتین را شروع کردید، نباید آن را به صورت ناگهانی قطع کنید در غیر این صورت ممکن است علائم ناشی از قطع مصرف دارو مانند اضطراب، اختلال خواب، حالت تهوع، درد و تعریق را تجربه نمایید. برای قطع مصرف باید به ‌تدریج ظرف حداقل یک هفته، دوز گاباپنتین کاهش پیدا کند. سلام.ببخشید بنده یک سال پیش آمبولی ریه کردم بعد بدلیل آرتروز و درد کف پا دکتر گاباپنتین 100 میلی تجویز کرده و زالر بان ده و لو زار 25 هم مصرف میکنم در ضمن مواد مخدر شیره هم مصرف میکنم آیا مصرف گاباپنتین تداخل دارویی نداره. این دارو در سال  قرص گاباپنتین برای چی خوبه  به‌عنوان یک داروی مکمل در درمان صرع مقاوم به درمان، وارد بازار شد. آنالوگ گابا است و ممکن است تاثیراتی روی ناقلین عصبی گابا داشته باشد. شاخص درمانی بالایی داشته، در مقایسه با والپروات‌ سدیم و کاربامازپین پروفایل عوارض آن خوش‌خیم است.
درمان دارویی صرع در دوران بارداری همیشه با عوارض فراوانی همراه بوده و در چنین مادرانی جنین بیشتر در معرض بروز ناهنجاری­های مختلف می­باشد (16 و 17). یکی از جدیدترین داروهایی که امروزه در درمان صرع استفاده می­شود گاباپنتین می­باشد . معیارهای خروج از مطالعهشاملوابستگی به مواد مخدر و سوءمصرف مواد و داروهای روان­گردان در یک ماه قبل از شروع پژوهش، ضریب هوشی کمتر از 70، ابتلا به بیماری‌های جسمی و عصبی عمده اعم از صرع بود. در مطالعه­ی اوبروکیا و همکاران روی بزرگسالان مبتلا به اختلال دوقطبی مقاوم به درمان، تاثیر تک­درمانی گاباپانتین با لاموتریژین مقایسه گردید. اگر چه تاثیر درمان تک­دارویی گاباپانتین در مقایسه با دارونما تفاوتی نداشته است ولی در بیماران با سن کمتر و وزن پایه­ی پایین‌تر موثرتر بوده است . در صورتی که بالای 75 سال سن دارید یا بیماری کلیه دارید باید در مصرف گاباپنتین جانب احتیاط را رعایت کنید.
مصرف همزمان با املاح منیزیم از جمله تزریق وریدی و اپیدورال منیزیم سولفات ممکن است سبب افزایش اثرات مهاری گاباپنتین بر سیستم اعصاب مرکزی و یا کاهش غلظت سرمی گاباپنتین گردد؛ لذا تجویز گاباپنتین می بایست حداقل ۲ ساعت پس از مصرف این داروها صورت گیرد. شواهدی با کیفیت متوسط وجود دارد که مصرف گاباپنتین خوراکی در دوزهای 1200 میلی‌گرم در روز یا بیشتر تاثیر مهمی بر درد در برخی از افراد مبتلا به درد نوروپاتیک با شدت متوسط یا شدید پس از زونا یا ناشی از دیابت دارد. سو مصرف اغلب با سایر اختلالات مصرف مواد ، معمولاً مواد مخدرهمزمان است. گاباپنتین می تواند باعث ایجاد یک سرخوشی شود که باعث افزایش اثرات مواد مخدر مورد استفاده می شود و همچنین در قطع علائم ترک اعتیاد به مواد مخدر مانند اضطراب کمک می کند. در هنگام قطع گاباپنتین نیز بهتر است دارو را ناگهانی قطع نکنیم. بنابراین هنگام کاهش میزان دارو ، ابتدا از مخلوط کپسول 300میلی گرمی و 100 میلی گرمی استفاده می‌کنیم و سپس آنها را به 100 میلی گرم سه بار در روز بعد 100 میلی گرم دو بار در روز و در نهایت 100 میلی گرم یه بار در روز و سپس قطع می کنیم .
گروه تجربی I، II و III به ترتیب مقادیر 15، 30 و 45 میلی‏گرم بر کیلوگرم در روز از داروی گاباپنتین را با حجم تزریق 2/0 میلی­لیتر از روز شش و نیم دوره بارداری (GD6.5 ) لغایت روز چهارده و نیم (GD14.5) به‏صورت داخل صفاقی دریافت نمودند. داروی استفاده شده پودر کپسول 400 میلی‏گرمی ساخت کارخانه Park-Davis آلمان بود. در گروه شاهد، به‏جای دارو ازسرم فیزیولوژی به‏همان حجم داروهای تزریق شده استفاده شد.
در پژوهشی در سال 2014 مشخص شد تقریباً یک چهارم افرادی که در کلینیک ترک اعتیاد حضور داشته ‌اند سوء استعمال گاباپنتین داشته‌ اند. سوء مصرف گاباپنتین نه تنها می‌تواند عوارض جانبی جدی و خطرناک داشته باشد بلکه علائم قطع مصرف آن در مصرف ‌کنندگان شدید است. سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا، گاباپنتین را در سال 1993 تحت نام تجاری نورونتین تأیید کرد. در سال 2003 سازمان نظارت بر غذا و داروی آمریکا گاباپنتین ژنریک را تأیید کرد و در حال حاضر این دارو توسط شرکت‌های دارویی متعددی ساخته می‌شوند.
متابولیسم گاباپنتین متابولیسم کمی دارد یا اصلاً متابولیسم نمی شود. برعکس ، گاباپنتین اناکاربیل ، که به عنوان پیش داروی گاباپنتین عمل می کند ، برای فعال شدن باید تحت هیدرولیز آنزیمی قرار گیرد.این کار از طریق استرازهای غیر اختصاصی در روده و به میزان کمتری در کبد انجام می شود. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که کاهش درد 50٪ در حدود 15٪ از افراد مبتلا به نورالژی پس از زونا و نوروپاتی دیابتی دیده می شود. پس از سه روز معمولا یک کپسول300میلی گرم صبح و ظهر و شب ادامه می یابد .
خارش اورمیک در بیماران نارسایی مزمن کلیوی که تحت درمان جایگزینی هستندشایع است. گاباپنتین درد نوروپاتیک را تسکین می­دهد و در درمان خارش اورمیک نیز موثر می باشد. هدف از مطالعه فعلی مقایسه تاثیر گاباپنتین و آنتی هیستامین در درمان خارش اورمیک و اختلالات سایکولوژیک ناشی از آن می­باشد. Mark و همکاران با توجه به تحقیقات انجام شده فرضیه‏های دیگری را در مورد بروز ناهنجاری به‏دنبال مصرف داروهای ضد­صرع مطرح کرده‏اند. آن‏ها معتقد هستند که رادیکال­های آزاد تولید شده به‏وسیله داروهای ضد­صرع دارای اثرات سمی برای سلول­های فرد مصرف کننده و جنین می­باشد، به‏علاوه وجود اختلال ژنتیکی در هیدرولیز این متابولیت­ها ناهنجاری­زایی این مواد را افزایش می­دهد.
همچنین فهرست منابع مطالعات و مرورهای بازیابی شده، و پایگاه‌های ثبت کارآزمایی‌های بالینی آنلاین را جست‌وجو کردیم. این بدان معنی است که انجام تحقیق اندیکاسیون خوبی را از تاثیر احتمالی مداخله نشان می‌دهد. احتمال اینکه این تاثیر به‌طور قابل‌ ملاحظه‌ای متفاوت باشد، متوسط است. سو استفاده از این دارو به دلایلی از جمله خوددرمانی ، خودآزاری و استفاده تفریحی ثبت شده است. در صورتی که تست پروتئین موجود در ادرار را انجام داده ‌اید به پزشک بگویید.